一般外来 Colonoscopy

逆流性食道炎

このような症状の方は逆流性食道炎の可能性が高いです!

・胸やけがする
・胃酸が上がってくる
・口臭が気になる

逆流性食道炎とは

胃には胃酸という食べ物を消化・分解する酸性の強い消化液で満たされています。この胃酸が胃の内容物と共に、食道中に逆流することで生じる炎症が逆流性食道炎です。食道は食べ物を胃へ送ることが主な役割であり、食べ物を消化・分解する働きは食道には備わっていません。そのため食道は胃酸に対する抵抗力が低く、胃酸の逆流により食道の粘膜が侵され、食道が炎症を起こしてしまいます。食生活の欧米化、ストレスフルな生活などが要因となり近年、逆流性食道炎を罹患している患者さんが増えつつあります。

逆流性食道炎発症の原因

食べ物が胃へ送られるとき食べ物の逆流を防ぐために、胃と食道のつなぎ目部分にある筋肉が締まった状態になっています。食べ物が通過するときだけ、その筋肉が緩む仕組みになっており、お腹が満たされるとこの筋肉が緩み、逆流を起こしやすい状態になります。この状態時に急な運動やお腹を圧迫する姿勢をとると胃酸が逆流します。また肥満により腹圧が上昇することで起こる逆流性食道炎もあります。

最近の食生活の欧米化による動物性脂肪の摂取量の増加や、医療技術の向上によるピロリ菌感染の低下は胃酸の分泌量を増やすことになります。これらの要因により胃酸が逆流しやすい状態になります。

逆流性食道炎症状

逆流性食道炎の典型的な症状としては胸やけがあります。ただし人によって症状は様々であり、すっぱいものが上がってくる、胸が焼ける、胃酸が上がってくるなどの、胸やけという症状でみても様々な表現をされることがよくあります。

さらに最近では逆流した胃内容物が口の中から気管や耳管を刺激して喘息や耳痛を生じることもあると言われています。その他の症状として、逆流性食道炎により食道の粘膜が障害した所から出血を生じることがあります。吐血を起こすような多量の出血を生じることは稀ですが、慢性的に吐血が継続すると血液が減ることで血球成分も減少し、鉄欠乏性貧血を生じることもあります。

また食道炎を繰り返すことで食道が狭くなり、食事が食道を通りにくい状態になることも稀ですが認められています。このような症状を有する場合は重症例と考えて良いと思います。

長期間続く逆流性食道炎の炎症では、食道腺癌を引き起こすこともあります。日本ではまだ頻度が低く患者数も少ないですが、欧米では食道腺癌に罹患する患者が増加しています。日本でも食習慣が欧米化しつつあるため、今後日本でも逆流性食道炎発症による食道腺癌の増加も考えられます。

治療方法

~薬物治療法~

逆流性食道炎では薬物治療が主に行われています。胃酸の分泌を抑える薬、胃酸を中和する薬が主に使われていて、胃酸分泌抑制薬の長期投与しても効果が出ない場合は他の薬剤を併用するか、外科的治療(腹腔鏡下手術)を併用します。

~外科的治療法~

薬物治療での効果が低い場合や、食道炎による炎症が広範囲に及ぶ場合・貧血を生じるような出血を繰り返す場合に手術での治療が行われることがあります。

生活習慣での心がけ

  • タバコは控える
  • 炭酸飲料、チョコレート、動物性脂肪の摂取量を抑える
  • 熱すぎるものを食べない
  • 正しい姿勢を保つ
  • 野菜や果物をしっかり食べる
  • 寝る前にご飯を食べない
  • 逆流性食道炎発症の要因としてタバコ、チョコレート、炭酸飲料、動物性脂肪やアルコールの過剰摂取、熱いものをよく食べる、野菜・果物を食べない、姿勢等が挙げられます。その中でも特にタバコ、アルコール、腹圧が上昇するような前かがみ姿勢には注意が必要になります。生活習慣を改善することで症状がある程度改善します。

    また逆流性食道炎で見られる自覚症状は食道癌でもよく見られます。上記で示した生活習慣を過ごしている方で、逆流性食道炎の自覚症状が見られた際は内視鏡検査を受けることを推奨します。

    問い合わせ

    仙台消化器内視鏡内科クリニックでは逆流性食道炎・胸やけの治療を行っております。少しでも胃や胸に違和感がある方は、ご遠慮なくお問い合わせ・ご来院ください。

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  診察室 土・日
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内視鏡
検査室
院長

※川端は女性医師です

※外来患者様の受付時間は9:30-13:30 16:00-18:30
※木曜日は終日レディースデイ(女性のみ内視鏡検査可能)です
※祝日は休診日となります

毎週木曜日はレディースデー

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仙台市泉区泉中央1-15赤間パーキングビル1階
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