一般外来 Colonoscopy

ピロリ菌検査

ピロリ菌とは

ピロリ菌は胃の粘膜に生息している細菌です。胃には食べ物を消化する強酸性の胃液で満たされています。ピロリ菌はウレアーゼと呼ばれる、ピロリ菌の持つ酵素によってアンモニアを作り出し、胃酸を中和してピロリ菌が胃の中で生息できるようにしています。またピロリ菌の特徴として酸素のある大気中では生息できず、乾燥にも弱いグラム陰性菌です。大きさは0.5×2.5~4.0μmで尾の部分に鞭毛と呼ばれるひだを持ち、鞭毛を使って胃の中を自由に移動します。

ピロリ菌の発症原因

ピロリ菌は幼年期に衛生環境が良くなかった年代の方に感染している人が多くいます。生活環境の整った現代では上下水道の完備し生活環境が整備されており、生水を飲んでもピロリ菌に感染することは少ないと考えられています。また、大人になってからは、普段の日常生活や食生活ではピロリ菌の感染は起こらないと考えられます。

ピロリ菌は、ほとんどが幼児期に感染すると言われています。その理由として、幼児期の胃酸の生産量は少ないため胃の中の酸性が弱く、ピロリ菌が生きやすい環境になっているからです。そのため最近では、母から子供への家庭内感染も、ピロリ菌に感染している大人から小さい子どもへの食べ物の口移しなどには注意が必要です。

ピロリ菌の症状

ピロリ菌に感染したからといって、潰瘍や胃癌が必ず発症するわけではありません。しかし、感染したほとんどの人に胃炎、胸やけ、吐き気、嘔吐、胃もたれ、食欲不振などが起こることが分かっています。除菌しない限りピロリ菌は胃の中にすみ続け、慢性的な炎症が続きます。そのため、胃の粘膜を守る力が弱まり、ストレスや塩分、発癌物質などの攻撃を受けやすい状態となり、胃潰瘍・十二指腸潰瘍、胃がんの発症リスクが高くなります。

ピロリ菌の除菌法

ピロリ菌の除菌治療には、胃酸の分泌を抑制するお薬と2種類の抗菌薬の計3つのお薬が用いられます。この3種類のお薬を一週間毎日服用することで約8割の方は除菌に成功すると報告されています。それでも除菌できていない場合は二次除菌、三次除菌を行います。

~除菌の際の注意点~

医師から指示された薬は必ず用法・容量を必ず守って服用してください。自身の判断で服用中止をしてしまうと治療薬にピロリ菌が耐性を持ってしまい、除菌治療効果が下がってしまいます。必ず決められた用法・容量、服用時間に薬を飲んでください。
除菌治療をしたからといって必ず除菌されているわけではなく、4週間以上あけてから再度検査を受けてください。

ピロリ菌検査方法

ピロリ菌を見つける検査には大きく分けて内視鏡を使わない方法と、内視鏡を使う方法の2種類があります。

~内視鏡を使わない検査~

・尿素呼気試験
主に使われる検査方法であり、13Cを含む診断薬を服用し服用前後の呼気中の二酸化炭素を集めて診断する方法です。

・抗体測定
人は細菌に感染すると細菌に対する抗体を作ります。これはピロリ菌に対しても同じであり、血液中や尿中などに存在する抗体の有無を調べる方法です。

・糞便中抗体測定
糞便中に含まれるピロリ菌に対する抗原の有無を調べる方法です。

~内視鏡を使う検査~

・培養法
ピロリ菌に感染したと思われる胃の粘膜部分を採取し、それをピロリ菌の発育可能な環境下で5~7日培養して判定します。

・迅速ウレアーゼ試験
ピロリ菌が持っているウレアーゼという、アンモニアを作り出す酵素を利用して調べる方法です。採取した胃の粘膜を特殊な反応液に添加し、添加後の反応液の色の変化でピロリ菌の有無を判定します。

・組織鏡検法
胃の粘膜の組織に特殊な染色色素と投与してピロリ菌を顕微鏡で探す方法です。

お問い合わせ

仙台消化器内視鏡内科クリニックでは内視鏡を用いたピロリ菌検査を行っています。ピロリ菌を放置していると胃潰瘍・十二指腸潰瘍、胃がんの発症リスクが高くなります。これらの発症を抑えるためにも早期での治療をお勧めします。少しでも胃炎や嘔吐、胸やけなどの症状を感じた方はご遠慮なくお問い合わせ・ご来院ください。

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内視鏡
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※川端は女性医師です

※外来患者様の受付時間は9:30-13:30 16:00-18:30
※木曜日は終日レディースデイ(女性のみ内視鏡検査可能)です
※祝日は休診日となります

毎週木曜日はレディースデー

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仙台市泉区泉中央1-15赤間パーキングビル1階
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